Se vi havas antaŭan kesareon , vi povas demandi vin mem se via provizanto estas komforta kun VBAC (vagina naskigxo post cesarea). Preni tempon frue en via gravedeco por diskuti vian naskiĝon povas helpi al vi kaj provizi vin en la sama paĝo kaj ankaŭ atentigi vin, se vi bezonos ŝanĝi kuracistojn aŭ akuŝistinojn. Faranta decido frue signifas, ke vi ne estas ŝlositaj en decidojn kun via devita dato ĉirkaŭ la angulo.
Memoru, ke ACOG (Usona Kongreso de Obstetriko kaj Ginekologio) notas, ke provo de laboro estas sekura kaj racia elekto por plej multaj patrinoj kun antaŭa cesarea naskiĝo.
Parolanta al Via Praktikisto Pri VBAC
Unuaj aferoj unue: demandu al via praktikisto kiel ili sentas pri VBAC. Aferoj, kiujn vi volas aŭskulti, estas diskutoj pri riskoj, avantaĝoj kaj alternativoj de vagina naskigxo post cesarea. Via kuracisto aŭ akuŝistino ankaŭ devas diskuti la riskojn, avantaĝojn kaj la alternativojn de ripetita cesarea sekcio. Ili eble inkluzivas ilian propran filozofion aŭ kial ili sentas kiel ili faras. Kuraĝigo al la Gvidlinioj de 2010 de ACOG sur Vaginal Birth After One aŭ Multiple Cesareans ankaŭ estus indikilo, ke via praktikisto uzas informojn bazitajn en evidenteco. Ruĝaj flagoj estus: via kuracisto uzas pli malnovajn praktikajn gvidliniojn por diskuti VBAC kun vi, via kuracisto provas timigi vin aŭ nur donas al vi personajn rakontojn de VBACoj kun vi.
Tuj poste demandu al via praktikisto sian VBAC-rangon. Vi volas scii kiom da virinoj en la lasta jaro provis provi laboron post la kesareo en sia praktiko. Esploro rakontas al ni, ke virinoj, kiuj provas vaginaran naskiĝon post la cesarea, 70% sukcesos. Se vi ekscios, ke nur kelkaj virinoj en la zorgo de via kuracisto provis, ĝi povus esti ĉar via praktikisto parolis ilin el ĝi ĉe la fino de siaj gravedecoj.
El tiuj provoj de VBAC, kiom da VBACoj persone ĉeestis al via kuracisto en la lasta jaro? Estas facile praktiki paroli pri la parolado, sed la nombroj vere diras al vi, se via kuracisto marŝas.
Lernu la gvidliniojn de via praktikisto dum longaj gravedecoj kaj induktaj opcioj, se vi bezonas unu. Kelkaj kuracistoj kaj akuŝistinoj nur permesas provon de laboro post cesarea se laboro komenciĝas nature per 38 (aŭ 39, 40 aŭ 41 semajnoj). Ĉi tiuj politikoj probable ne helpas vian celon. Laŭ ACOG, gravedeco daŭras pli ol 40 semajnojn ne estas kialo por aŭtomata elektema ripeto cesarea. Kvankam evitanta elektan indukon estas la plej sana elekto por vi kaj via bebo, se la medicina neceso por indukado ŝprucas dum via gravedeco, vi volas scii la politikojn de via kuracisto. Kvankam la praktika bulteno de ACOG rimarkas, ke indukto kaj plifortigo restas eblon por tiuj, kiuj suferas provon de laboro, multaj kuracistoj rifuzas inkludi ĉi tiujn en siaj propraj gvidlinioj.
Trovu pri naskiĝaj praktikoj. Se vi elektos provon de laboro post cesarea, kie vi devas naski? Ĉu via praktikisto ĉeestas VBACojn en regula laborejo kaj transdono aŭ ĉu VBAC bezonas naskiĝi en la operaciejo?
Kian spektadon postulas via praktikisto? Ĉu via kuracisto kuraĝigas movi ĉirkaŭ la laborejo? Kio komfortaj teknikoj faras vian praktikistan subtenon?
Petante Aliajn Patrinojn Pri Spertoj
Demandu aliajn patrinojn por siaj spertoj kun via praktikisto. La Internacia Cesarea Konscia Reto (ICAN) estas mirinda rimedo por atendantaj patrinoj. Ĉeesti kunvenon aŭ aliĝi al interreta komunumo en via regiono povas helpi vin aŭdi verajn rakontojn de realaj patrinoj. Ĉio en la ekzamena ĉambro estas teoria. Kion via praktikisto diras, vi donas al vi informon pri ilia praktika stilo.
Kiuj aliaj patrinoj spertis povas esti valora informo.
Aŭskultu vian intuon. Ĉu via praktikisto provizis al vi aŭtoveturejojn, ke ili ne subtenos vin en via decido al VBAC ? Ĉu vi sentas, ke ili opinias, ke ĉi tio estas riska decido malgraŭ evidenteco, kiu subtenas vian elekton? Via intuo estas por kialo. Se ruĝaj flagoj ŝprucas por vi, intervjuu al aliaj kuracistoj kaj akuŝistinoj. La sola afero, kiun intervjuas aliaj prizorgantoj povas doni al vi subtenon por via decido forlasi aŭ resti kun via praktikisto.
Fonto:
Naskiĝo vaginal post transdono cesárea antaŭa. Praktiko Bulletin n. 115. Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologiistoj. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.