Pli klara rigardu ĉi tiun diskutan temon
Ŝancoj vi eble aŭdis pri progesterono, precipe se vi havis recurrajn abortojn. Progesterona estas hormono asociita kun gravedeco kaj la menstrua ciklo.
Niveloj de progesterona leviĝas ĉiun monaton post la ovulado, preparante la tegmenton de la utero por gravedeco. En ne-graveda menstrua ciklo, progesterona niveloj kreski post ovulado kaj fali antaŭ ol virino ricevas sian menstruan periodon. Kiam gravedeco okazas, la progesterona nivelo devus esti levita. La ovarioj produktas la plimulton de progesterono tra la plej granda parto de la unua trimonato, sed fine, la placento transprenas produktadon de la hormono ĉirkaŭ la deka semajno de gravedeco.
Pro tio ke progesterona okupas rolon en konservado de la uterina tegaĵo, iuj esploristoj teoris, ke havante malaltan progesteronon antaŭ aborto povus efektivigi rolon en kaŭzi la abortiĝon . Sed ĉu kompletigo de progesterono fakte malhelpas abortiĝon estas demando pri debato.
Nuna Stato
Nuntempe, neniu medicinaj organizoj rekomendas kompletigi progesteron en virinoj kun lutealaj fazoj aŭ recurrentes abortoj, krom en virinoj uzantaj reproduktajn teknologiojn kiel IVF.
Neniu scienca studo trovis definitivan evidentecon, ke progesterona suplementoj evitas abortiĝon en virinoj, kiuj ne uzas artefaritajn metodojn. Plej multaj studoj trovas nenian diferencon en abortaj impostoj komparante virinojn kiuj prenis progesteronajn suplementojn al virinoj, kiuj ne faris.
Kelkaj studoj trovis evidentecon, ke preni progesterone-suplementojn povus profitigi virinojn, kiuj havis recurrajn abortojn, sed nun la nombroj estas tro malgrandaj por diri ĉu la rezultoj estas aŭ ne gravaj. Pli da esplorado devas esti farita antaŭ ol spertuloj scios ĉu la suplementoj estas utilaj.
Kio estas ĉiuj Fuss Pri?
Malalta progesterono en gravedeco estas definitive asociita kun aborto, sed la kialo kial estas polemika. Unuflanke, tro-malaltaj niveloj povus teorie kaŭzi abortiĝon se la utero ne pretas subteni gravedecon, eble ĉar la ovario havas problemojn produktante sufiĉan progesteron por iu kialo.
Aliflanke, multaj kuracistoj kredas, ke malalta progesterono simple signifas, ke aborto estas antaŭenpuŝita pro aliaj kialoj. Kun ĉi tiu linio de pensado, la malaltaj niveloj estas la unua signo, ke la korpo preparas por miksaŭri gravedaĵon, kiu jam malsukcesis pro aliaj kialoj, kiel kromosomaj anomalioj en la evoluanta bebo kaj progesterona suplemento estas netaŭga.
Ĝuste nun, neniu scias la ĝustan respondon, kaj la afero emas esti afabla debato.
Pros
Individuaj kuracistoj povas havi klinikan sperton, vidante virinojn, ke ili havas ripetajn abortojn kaj poste havas sukcesajn gravedecojn post progesterona suplemento, kaj tial ili povus esti fortaj kredantoj en la ideo, ke ĝi fakte funkcias.
Iuj kuracistoj uzas progesteronajn suplementojn nur en virinoj, kiuj jam provis kiel malalta progesterono. Kuracistoj, kiuj uzas ĉi tiun aliron, povas senti, ke la ekzistantaj studoj ne taŭge pruvis pacientojn, ĉar multaj studoj pri progesterono nuntempe ne diferencis virinojn kun malaltaj progesteroneaj niveloj de virinoj, kiuj havis difektojn por aliaj kialoj . Denove, ili eble havas klinikan sperton vidante virinojn kun malaltaj progesterona niveloj finas portante bebon al termino post suplemento, do ili kredas, ke ĝi funkcias.
Konsiderante, ke la korpo produktas progesteron dum gravedeco de ĉiuj manieroj, kaj multaj el la suplementoj sur la merkato havas kemian konsiston identan al la progesterona produktita en la korpo, multaj kuracistoj sentas, ke aldoni virinojn, kiuj havas malaltajn nivelojn, ŝajne malhelpas iun ajn difekton. Ĝi ne helpas. Ili decidas iri kun la filozofio, ke se progesterono ne povas dolorigi kaj eble helpi, ili ankaŭ povas preskribi ĝin.
Kons
Kuracistoj kiuj ne preskribas progesteronajn suplementojn eble sentas hezitemajn preskribi ajnan drogon sen klara indico, ke ĝi funkcias, kaj ili havas bonan historian plankon por subteni. En la 1950-aj jaroj tra la 1970-aj jaroj, kuracistoj preskribis drogon nomata DES al gravedaj virinoj kun la ideo ke ĝi malhelpos abortiĝon - la drogo poste rezultis kaŭzi multajn reproduktajn anormalojn en infanoj.
Kvankam plej multaj kuracistoj sentas progesteronajn suplementojn verŝajne sekuraj, ĝi neeblas diri, ĉu en 10 aŭ 20 jaroj studo povus malkovri riskojn uzi artefaritan progesterona suplementon dum gravedeco. Kuracistoj povas atendi klarajn gvidliniojn antaŭ ol iri.
Kuracistoj ankaŭ povas senti, ke ĝis scienca evidenteco evidentigas klaran profiton, estas pli verŝajne, ke la malalta progesterono nur signifas senfinan abortiĝon, kaj ke preskribante progesteron kiam graveda jam estas destinita al malfruo povas prokrasti la komencon de la sangrado.
Dum diskutado de anecdota evidenteco, en kiu progesterona ŝajnas funkcii, kuracistoj, kiuj malakceptas progesteron-suplementojn, povas indiki al la ideo, ke virinoj kun ripetaj abortoj inklinas havi altan sukcesan indicon eĉ sen traktado, do en senkontrola agordo, estas tiel probable ke virino kompletigita kun progesterono havus sukcesan gravedecon eĉ sen traktado.
Kie ĝi staras
Kuracistoj havas malsamajn opiniojn pri progesterono, do vi trovos iujn, kiuj preskribas ĝin al ĉiu virino, kiu havis recurrajn abortojn, aliajn kiuj preskribas ĝin nur al virinoj kun malaltaj niveloj de progesterono, kaj ankoraŭ aliaj, kiuj neniam uzas progesteronaĵojn (krom pacientoj uzante artefaritajn metodojn de reproduktado).
Estas vere, ke neniu vere scias, ĉu aŭ ne progesteronaĵoj funkcias, kaj ke neniu kvanto de progesterono faros diferencon en la fina rezulto de virinoj, kiuj havas abortojn pro cromosomaj anomalioj aŭ similaj kaŭzoj.
Progesterona suplementoj estas verŝajne sekuraj. Neniu trovis evidentecon, ke ili povas kaŭzi malbonon. Se via kuracisto konsilas al vi uzi progesteron, nepre diskutu iujn ajn zorgojn, kiujn vi povas havi kaj prenu ambaŭ flankon en rakonton antaŭ preni vian decidon. Simile, se via kuracisto ne proponas preskribi progesteron, nepre konsideru la kialojn malantaŭ tiu sinteno antaŭ decido pri via estonta prizorgado.
> Fontoj:
> Zorgoj pri Frua Fetala Disvolviĝo. Usona Gravedeco-Asocio. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/early-fetal-development/.
> Daya S. Luteal Subtenado: Progestogens por Gravedeco Protekto. Maturitas . 2009; 65 doi: 10.1016 / j.maturitas.2009.09.012.
> Haas DM, Ramsey PS. Progestogeno por Malhelpi Abortiĝon. Cochrane Datumaro de Sistemaj Revizioj 2013, Artikolo 10. Arto. Ne .: KD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub3.
> Progesterona Supplemento Dum la Lutea Fazo kaj en Frua Gravedeco en la Traktado de Infekteco: Edukula Bulteno. Fekundeco kaj Sterileco . 2008; 90 (5). doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.064.
> Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Al Zeidan RA. Progestogeno por Traktado Minacata Malproksimiĝado. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Artikolo 12. Arto. Ne .: KD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub4.