Diagnozi kaj Administri Preeclampsia
Preeclampsia estas komplikaĵo de gravedeco, kiu influas la sangopremon kaj aliajn organajn sistemojn. Specife, la kondiĉo preeclampsia estas diagnozita kiam alta sangopremo kaj proteinuria (proteino en la urino) troviĝas en graveda virino, kiu estas pli ol 20 semajnoj. Ĉi tio estas grava distingo, ĉar virinoj, kiuj havis altan sangopremon antaŭ graveda, povas foje plenumi la klinikajn kriteriojn por preeclampsia, sed oni devas esti traktataj laŭ alia aro de gvidlinioj.
Signoj kaj Simptomoj de Preeclampsia
Plejofte, subita kresko de sangopremo estas la unua signo de preeclampsia. Malpli ofte, sangopremo leviĝos malrapide sed senĉese. En ĉiu kazo, kiam la premo de sango atingas aŭ superas 140/90 mm Hg kaj kuracisto provizis ĉi tiun ŝanĝon dum almenaŭ du okazoj, almenaŭ kvar horojn aparte, ĝi supozas ke diagnozo de preeclampsia.
Krome, troa proteino en la urino, trovita dum urino-prizorgado, kiu estas rutina parto de prenata kuracado, povas signi la rena problemojn, kiuj ofte akompanas altan sangopremon en preeclampsia.
Aliaj signoj kaj simptomoj de preeclampsia inkluzivas:
- Severaj kapdoloroj
- Ŝanĝoj en vidado, inkluzive de tempora perdo de vidado, neklara vidado aŭ malpeza sentemo
- Supra abdomina doloro
- Naŭzo aŭ vomado
- Redukto de urina eligo
- Malsuprenitaj niveloj de teleroj en la sango (trombocitopenia)
- Malfavora hepato funkcio
- Malboneco de spiro
- Subita pezo kaj ŝvelaĵo (ankaŭ komuna en normalaj gravedecoj)
Kiu estas en risko por Preeclampsia?
Ĝi apartigas de esti graveda, kiu estas la plej granda risko por la preeclampsia pro tio ke ĝi okazas ekskluzive en gravedaj virinoj, aliaj faktoroj povas meti vin al plej granda risko por disvolvi la kondiĉon.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Antaŭa historio de preeclampsia (ĉu vi aŭ sanga parenco)
- Unua gravedeco
- Estu aĝo 40 aŭ pli aĝa
- Esti obesaj
- Portante multan gravedecon
- Spacaj gravedecoj malpli ol du jaroj aŭ pli ol 10 jarojn aparte
- Havante iujn kondiĉojn antaŭ graveda, kiel alta sangopremo, migra kapdoloro, diabeto, rena malsano aŭ lupus
Traktante Preeclampsia
Se ĝi ne traktas, preeclampsia povas konduki al tre gravaj komplikaĵoj por la patrino kaj la bebo. En iuj kazoj, ĝi povas eĉ esti fatala. La sola kuracilo por la kondiĉo estas transdono de la bebo, kiu reprezentas solan defion al sanaj provizantoj kaj virinoj, ĉar ili ekvilibrigas la profitojn de frua liverado kun la riskoj de premateco .
Virinoj kun preeclampsia alfrontas pliigitan riskon de atakoj, placenta ĉesigo kaj streko. Se ĝi estas tro frue en la gravedeco por sekure indukti transdono, proksima viglado de la sano de la patrino kaj la bebo povas impliki pli grandan oftecon de antaŭatakaj ekzamenoj , sangaj provoj, eksterordinaraj kaj nestrestaj provoj.
Aliaj strategioj povas esti uzataj por helpi kontroli sangopremon kiam ĝi estas tro frue por sekure indukti laboron. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Antihipertensivaj medikamentoj por malaltigi sangopremon.
- Corticosteroides ambaŭ plibonigas hepaton kaj teleletan funkcion en la patrino kaj helpas al la pulmoj de la bebo prepari por frua liverado.
- Anticonvulsaj kuraciloj por eviti kaptilojn.
- Lito ripozo
- Hospitado
Fontoj:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Hipertensio en Gravedeco. Nova Anglio-Ĵurnalo pri Medicino, 326 (14): 927-32.
Laborisma raporto pri alta sangopremo en gravedeco. Naciaj Mezlernejoj de Sano, Vaŝingtono 2000.