Kiel flegistino en novnaĝa intensiva prizorgo (NICU) , mi ofte aŭdas ĉi tiun demandon de gepatroj. Ĉu infano naskiĝas semajnojn aŭ monatojn frue, gepatroj maltrankviliĝas pri la longtempa sano-efikoj de supereco. Ili volas scii, kion atendi, kaj kiel eviti la problemojn kaŭzitaj de naskiĝi tro baldaŭ.
La listo de eblaj longtempa problemoj de premateco povas timigi gepatrojn.
Sed la novaĵo ne estas ĉio malbona. Eĉ inter mikropreemioj, pezantaj malpli ol 800 gramojn (proksimume 1 lb 12 oz) ĉe la naskiĝo, plej multaj (60%) havas normalajn neŭrologiajn ekzamenojn je 20 monatoj. Kiel pezo kaj gestiga aĝo pliiĝas, la riskoj malpliiĝas. Ĉi tiuj riskoj inkluzivas:
- Lernado-problemoj: La plej ofta longtempa efiko de premateco estas ia formo de lernado. Malkapabloj povas esti mildaj, severaj aŭ ie interne, kaj ofte ne ŝajnas evidentaj ĝis infanoj komencos lernejon. Matematiko estas plej ofte tuŝita; vortotrezoro kaj legado estas kutime tuŝitaj. Komenca interveno kaj programoj kiel Head Start povas helpi al minimumigi lernproblemojn por instigi lernejan sukceson.
- Vidado kaj aŭdproblemoj : Mikropreemoj estas en risko por okulo-kondiĉo nomata retinopatio de premateco (ROP), kondiĉo kiu povas kaŭzi vidadon aŭ malmolecon. Ĉar ROP estas plej facila por trakti kiam ĝi estas kaptita frue, antaŭtempaj infaninoj estas pruviĝitaj frue, ofte dum ili ankoraŭ estas en la hospitalo. La kondiĉo estas traktita kun glaciaĵo aŭ kun lasero-kirurgio, kaj plej multaj infaninoj reakiras tute.
- Nutraĵoj kaj digestaj problemoj: Antaŭtempaj infaninoj ofte ne povas trinki el la brusto aŭ botelo ĉe la naskiĝo, kaj povas esti nutritaj per IV fluidoj aŭ tra tubo en la nazo aŭ buŝo dum pluraj semajnoj. Ĉi tiuj fruaj manĝaĵaj defioj povas kaŭzi longtempajn nutradajn malfacilaĵojn, inkluzive de manĝaĵo rifuzo kaj malrapida kresko. Severa kazoj de necrotiga enterokolito (NEC) povas postuli intestan kirurgion, kiu povas kontribui al malfacilaĵoj pri nutrado kaj digesto. La malsano de refluo gastroesofágico, ankaŭ nomita GERD aŭ refluo, estas alia problemo kiu antaŭtempaj beboj povas havi laŭ ili kreskas. Refluo povas esti milda aŭ severa kaj eble bezonas esti traktita de kuracisto.
- Spiraj problemoj: Afermo, kupro kaj bronkito estas multe pli komunaj en infanoj, kiuj naskigxis frue ol en infanoj naskitaj ĉe la termino. Pli serioza komplikaĵo, bronkopulmonary dislasio (BPD), estas alia ebla risko de antaŭtempaĵo. Infanoj kun BPD eble bezonas ekstran oksigenon dum pli longaj tempoj, eĉ post la malsanulejo.
- Parolado cerebral: Ĉiu kiel 30% de mikropreemioj disvolvas cerebralmaniman parolon, kondiĉon kiu influas movadon kaj kunordigon. La kondiĉo povas esti milda aŭ severa, kaj mensa difekto eble aŭ eble ne ĉeestas. Multaj infanoj kun cerebral parcelo uzas krampojn, seĝojn de radoj, aŭ aliaj asistaj aparatoj por akiri de loko al loko.
Kion Povas Gepatroj?
La plej multaj NICUs proponas sekvadajn klinikojn por gepatroj de antaŭtempaj infaninoj, de kiam ili forlasas la NICU ĝis ili estas en sia dua aŭ tria jaro. Ĉeestanta ĉiujn sekvajn klinikajn nomumojn helpas certigi, ke iuj longtempaj efikoj de supereco estas kaptitaj frue kaj traktataj rapide.
Antaŭlerneja estas kritika por infanoj, kiuj naskiĝis frue. Ĉefaj programoj kaj tradiciaj antaŭlernejaj lernejoj povas helpi glavi la transiron en infanĝardenon, plibonigi la akademian preparadon de preemoj kaj malhelpi iujn el la lernejaj defioj, kiuj povas antaŭvidi.
Kiam antaŭtempaj infaninoj eniras lernejon, gepatroj bezonos aktivan rolon en ilia edukado por certigi ke iuj defioj al lernado estas rapide identigitaj. Frua interveno povas helpi malhelpi miajn problemojn fariĝi gravaj kaj povas helpi ĉi tiujn malgrandajn infanojn por maksimumigi iliajn kapablecojn.
Fontoj:
> Nigra, JA. " NICU > mikropreemioj > kiel ili transiras?" Nuntempa Pediatria Feb 2007 24: 64-73.
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. "CDC-Trajtoj: Antaŭtempa Naskiĝo ." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "Elspezoj de prematureco kaj neonatala intensiva prizorgado." Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing Julio-Aŭgusto 2007 36: 364-5.
> Medline Plus Kuraca Enciklopedio. "Antaŭtempa Infano" http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Nacia Okcidenta Mezlernejo. "Retinopatio de Prematureco." Http://www.nei.nih.gov/health/rop/