La Rolo de D & C en Scarring of the Uterus
La adhesiones intrauterinas estas areoj de ŝtofo cikatro sur la muroj de la utero kiu kutimas disvolvi post kiam virino havas dilatación kaj kuracado (D & C) -a proceduro por demeti la uteron de ŝtofo de embaraso kiu ne estis forpelita dum aborto. Studo de 2014 trovis, ke proksimume unu el kvin virinoj evoluigas ĉagreniĝojn post aborto. Malpli ofte, intrauterinaj adhesioj rezultiĝas de infekto, kiel genita tuberkulozo (pli ofta en evolulandoj ol en Usono).
Kia ajn la kaŭzo, intrauterine adhesions foje estas ligita al iuj simptomoj, kiel ekzemple:
- infertilidad
- menstruaj problemoj inkluzive de amenorrea (ne havantaj periodojn)
- cikla pelvic doloro
- recurrente gravedeco perdo
Kiam intrauterinaj adhesioj kaŭzas simptomojn kiel ĉi tiuj, virino estas dirita havi Asherman-sindromon . Ekzistas pluraj manieroj por detekti cikatran histo sur la muroj de la utero, inkluzive de hiperoscopio, hysterosonografio, hysterosalpingogramo , transvaginara ultrasono aŭ kombinaĵo. Ĉiu el ĉi tiuj provoj permesas al kuracisto efektive vidi la adhesiojn. La plej preciza estas hysteroscopio.
Traktante Intrauterine Adhesions
Se vi disvolvos, ĉagrenante vian traktadon dependos de la cirkonstancoj. Ekzemple, se vi havas doloron aŭ aliajn simptomojn, ne necesas esti traktita. Lin sama estas vera, se vi ne planas havi infanojn.
La plej komuna kuracado por intrauterinaj adhesioj estas hiperoscópica reakcio, en kiu la cikatroj estas forigitaj.
Poste, via kuracisto povas rekomendi mallongan lokon de Foley-katetero por redukti la riskon, ke la adhesioj revenos. Vi ankaŭ povas esti estrogenoterapio por antaŭenigi regrowth de la uterina histo. Se vi provos malsukcese koncipi kaj supozeble, ke ĉagrenado estas la kialo, vi eble povas gravediĝi post ĉi tiu proceduro.
Devus Virinon Eviti D & C Post Malfruo?
Se vi perdos gravedecon kaj via kuracisto konsilas, ke vi havas D & C, vi povas zorgi, ke la proceduro forlasos cikatrojn kaj malhelpos vin denove gravediĝi. Eltrovi, kial via kuracisto sentas, ke gravas havi la D & C, konsciu, ke plejpartoj de virinoj ne disvolvas signifajn adhesiojn post havi unu, kaj tiam pesas la riskojn kaj profitojn kun via prizorgisto.
Kio pri multaj D & C? Havi ĉi tiun proceduron pli ol unufoje ŝajnas pliigi la riskon de disvolvi uterinajn adhesiojn, do vi eble volas eviti pli ol unu D & C se ĝi ne estas necesa. Aliflanke, se via kuracisto konsilas vin havi postajn D-aj kaj klare, via sano dependas de ĝi, vi verŝajne devus konsideri ĝin aŭ almenaŭ ricevi duan opinion.
Fontoj:
AAGL Antaŭeniganta Minime Invasan Ginekologion Tutmonde. AAGL Praktika Raporto: Praktikaj Gvidlinioj por Administrado de Intrauterine Synechiae. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jan-Feb; 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Adhesiones Intrauterinas. En: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. Sistema Revizio kaj Meta-analizo de Intrauterine Adhesions post Miscarriage: Antaŭvalenco, Riska Faktoroj, kaj Longtempa Reprodukta Ekspozicio. Ĝisdatigo de Hum. 2014 Mar-Apr; 20 (2): 262-78.