Malsamaj fontoj citas malsaman nivelon de risko por aborto post amniocentesis. Kiu unu estas ĝusta?
Kio Estas Amniocentesis?
Amniocentesis estas preta provo kutime farita inter 15 kaj 20 semajnaj gestoj. Ĝi estas plej ofte uzita por provi du primajn kondiĉojn: kromosomaj malordoj kiel ekzemple Down sindromo, kaj neŭtralaj tubaj difektoj, kiel spina bifida.
Dum ĉi tiu provo, la kuracisto enmetos nadlon en vian uteron tra via abdomeno por eltiri specimenon de amnióta fluido . La specimeno povas esti uzata por realigi provojn por naskiĝaj difektoj, genetikaj problemoj, pulmo-disvolviĝo kaj infektoj en via evoluanta bebo.
Kiel Risko Estas Determinita
Antaŭ paroli pri la risko de aborto rilatigita al amniocentesis, ĝi estas grava diskuti kiel ĝi studas. La risko de aborto post amniocentesis ne signifas, ke ĉiuj malpermesoj, kiuj okazas post amniocentesis, kaŭzis la proceduron. Alivorte, ekzistas la ŝanco ke aborto okazus eĉ se la proceduro ne estis farita. Sekve, en studoj ĝi estas grave rigardi kiom komuna aborto estas ĉe iu ajn aparta etapo de gravedeco kaj subtrahi tiun nombro de la nombro de malĉastoj, kiuj troveblas, averaĝe, en gravedeco en kiu amniocentesis ne estas farita.
Krome, virinoj kiuj elektas havi amniocentesis-ekzemple tiuj, kiuj havas pli altan patrinan aĝon aŭ kiuj havis pozitivan ekzamenadon pri anormalioj - eble pliigis riskon de aborto eĉ sen procedo de amniocentesis.
Graveco de Kompreno de Risoj
Estas tre grava diskuti vian personan riskon de aborto (kaj aliaj riskoj de amniocentesis menciitaj sube) kun via kuracisto.
Ĉi tio povas esti malfacila decido fari kiel vi konsideras provi kiel maniero helpi certigi sanan gravedecon samtempe, ke la provo riskas vian gravedecon en si mem.
Ĉiu Virino Estas Malsamaj
Ni ofte rigardas statistikojn por helpi homojn kompreni teoriajn riskojn, sed virinoj ne estas statistikoj. Estas kelkaj virinoj, bazitaj sur multaj faktoroj, kiuj estas pli verŝajne ol aliaj havi abortiĝon post amniocentesis, same kiel la risko de aborto sen amniocentesis varias vaste. Konsideru tion, kiel vi rigardas la nombrojn sube.
Statistikoj pri Miscarriages Post Amniocentesis
Statistikoj, kiuj difinas la riskon de aborto post amniocentesis, varias laŭgrade, sed ĝenerale oni opinias ke aborto povas okazi en 0,2 ĝis 0,3 procento de amniocentesis-proceduroj. Ĉi tio tradukas al risko de aborto inter 1 en 300 kaj 1 en 500 gravedecoj. (Studoj en la pasinteco, kontraste, trovis taksojn tiom altaj kiel 1 en 100 proceduroj.)
La vera imposto povas esti eĉ pli malalta. Studo de 2015 rigardis pli ol 42,000 virinojn, kiuj havis amniocentesis plenumitajn antaŭ 24 semajnoj. En ĉi tiu studo la risko de aborto antaŭ 24 semajnoj estis 0.81 procentoj en tiuj, kiuj havis amniocentesis kaj 0.67 procentojn en grupo kontrolo de virinoj kiuj ne havis amniocentesis, sugestante ke la ĝenerala risko estis ĉirkaŭ 0.14 procentoj aŭ ĉirkaŭ 1 en 700 virinoj. .
Kiam Faras Malfruaj Rilatoj al Amniocentesis Ĝenerale?
Plej multaj abortoj rilatigitaj kun amniocentesis okazas en la unuaj tri tagoj post la proceduro. Dirite, malfruaj abortoj pro la proceduro okazis ĝis kelkaj semajnoj post kiam la provo finiĝis.
Kiel Povas Amniocentesis Proksimigi Aborton?
Ĝi ne scias certa, kio kontribuas al aborto-risko post amniocentesis. Eblaj kaŭzoj inkluzivas damaĝon al la amniótikaj membranoj kaŭzante la perdon de amniótica fluido, infekto aŭ sangrado.
Faktoroj Kiu Pliigas la Riskon
Timigo de amniocentesis estas unu faktoro, kiu estas asociita kun diferencoj en aborto.
Oni pensas, ke amniocentesis antaŭ 15 semajnoj gestas pli grandan riskon de aborto ol sekundaj trimestraj amniocentesisaj proceduroj.
La kapablo de la praktikisto povas ankaŭ ludi rolon. Ĝenerale, medicinaj centroj, kiuj plenumas plej grandan numeron de aparta proceduro inklinas havi malpli da komplikaĵoj. Oni trovis, ke la kvalito de la specimeno, kiu estas ricevita dum amniocentesis, estas pli bone kiam sperta kuracisto fariĝas.
Aliaj Risoj
Antaŭ konsiderante amniocentesis, gravas paroli kun via kuracisto pri ĉiuj eblaj riskoj. Krom aborto, eblaj riskoj rilatigitaj kun amniocentesis inkluzivas:
- Amnota fluida flugo
- Transdono de infektoj (de la patrino al la bebo) de iktero C, VIH aŭ toksoplasmosis
- Rh sentemo
- Needle lezo al la bebo (uzante ultrasono por gvidi la nadlon multe reduktas ĉi tiun riskon)
- Infekto
- Klubo piedo (kiam la proceduro estas farita antaŭ 15 semajnaj gestoj), kokso-disloko kaj pulmo-problemoj
Risko de Malfruaj Simptomoj Post Amniocentesis
Antaŭ havi amniocentesis, gravas konscii tion, eĉ se la risko de aborto estas multe pli malalta - almenaŭ unu al du procento de virinoj havas simptomojn de aborto minacata , kiel krampado, makulo aŭ likva fluo amniótica. Ĉi tiuj simptomoj povas esti tre timigaj, sed dankeme, ofte rezultas alie senimaj.
Fundo Linio
Fakte, la vera aborto-risko de amniocentesis estas ankoraŭ malcerta. Se vi konsideras amniocentesis por iu ajn kialo kaj vi zorgas pri la risko, gravas demandi al via praktikisto iujn demandojn, kiuj povas esti en via menso. Decidi ĉu havi amniocentesis estas tre persona decido. Parolante kun genetika konsilanto povas esti ekstreme helpema, ne nur por helpi vin kompreni la riskojn de la antaŭprogramaj procedoj, kiujn ni havas disponeblaj, sed por helpi vin konsideri, kion vi donus la eblon de eksternormaj rezultoj. Bona genetika konsilanto povas helpi vin per listoj de demandoj, kiujn vi devus konsideri pri genetikaj provoj, kaj la eblaj riskoj kaj avantaĝoj al vi kaj via infano specife prefere ol statistikoj.
Fontoj:
Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvie, C., kaj F. D'Antonio. Procedure-Rilatita Risko de Aborto Sekvanta Amniocentesis kaj Chorionic Villus Sampling: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo. Ultrasono en Obstetriko kaj Ginekologio . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Pacienta edukado: Amniocentesis (Pli tie de la Bazaĵoj). UpToDate . Ĝisdatigita 06/22/15.
Iras den Veyver, I. Lastaj Avancoj en Prenatal Genetika Kribrado kaj Atesto. F1000Research . 2016. 5: 2591.