Novaj Panjoj volas scii ĉu codeina kaj mambrutado estas sekura kombinaĵo. Kodeino estas opio, kiu estas uzata en doloroj. Opioj estas drogoj, kiuj derivas de la opio-papo, kaj elspezas de iuj el la plej adictivaj malrapidigiloj kiel ekzemple kodina, oxicodono kaj fentanilo al nelikaj drogoj, kiel heroino. Senutila uzo de iu ajn de la opiaj drogoj povas konduki al toksomanio kaj opioidea malordo.
En siaj puraj formoj, ili havas similajn efikojn kaj portas similajn riskojn al beboj tra breastfeeding. Tamen, la oficialaj rekomendoj pri ilia uzo de mamnutrinaj patrinoj varias, laŭ esplorado, la vivstilojn de virinoj uzantaj ĉiun substancon kaj la verŝajnecon, ke patrinoj povos kontroli sian ingestaĵon de la drogo, ĉu per memregado de sia dozo , aŭ tra sciante la realajn ingrediencojn de tio, kion ili prenas.
Kodelano
Kodekso estas disponebla en diversaj formuliĝoj kiel super-la-nombrilaj painkiligistoj, tuso-siropoj aŭ plej ofte en mambrutiĝantaj patrinoj, kiel preskriptaj paŭzoj post transdono aŭ sekcio.
Dum codeine tradicie estis konsiderita sekura por mamnutrinaj patrinoj, ĝi estas konata, ke la drogo transformiĝas en morfino, kiu estas transdonita tra la breastmilk al la bebo, kaj tio povas kaŭzi depresion de la centra nervoza sistemo kaj apnea, kiu povas maloftaj kazoj, estu fatalaj.
Pli da esplorado bezonas por determini la sekurecon de kodino en mambrutaj beboj, kaj ekzistas ankaŭ iu konfuzo inter kuracistoj pri tio, kio estas alta dozo por infano.
Kvankam kuracistoj ofte preskribas kodinalan kaj kodelanon kombinitan kun acetaminophen por trakti doloron post akuŝo, pluraj studoj montris, ke la ibuprofeno estas tiel efika por administri doloron, kaj rezultas malpli malpliflankaj.
Malgraŭ la percepto ke codeine estas "pli forta" drogo, ĝi estas fakte simple pli danĝera por patrino kaj bebo. Krome, ibuprofeno estas nuntempe konsiderata kiel la plej sekura analgesika kuracilo por uzi dum la mambrutado.
Konsilo: Se vi bezonas doloron anstataŭ sekvi akuŝon, ibuprofeno estas pli sekura elekto kiam mambrutado kaj estas tiel efika kiel kodina. Via kuracisto eble ne scias tion.
Se Vi Havas Historion de Opia Uzo
Alia kialo por eviti kodelanon estas, ke se vi havas pasintan historion de heroino aŭ uzado de alia opia drogo, kodelano povus pliigi la riskon de recidivo. Krome, ĝi eble ne efikas ĉe la dozo rekomendita, pro via antaŭa toleremo al simila tipo de drogo. Prenante pli da la drogo ol preskribita kiam la amatiĝado ankaŭ elmontros vian bebon al pli altaj dozo, pliigante la riskon.
Konsilo: Se vi antaŭe uzis heroinon aŭ aliajn opiojn, vi devus eviti preskriptajn opiojn, inkluzive kodoninon. Se vi ne volas diskuti pri via pasinta drog-uzo kun via kuracisto, simple diru al ili, ke vi ne komfortas preni opian narkotikon kaj preferus malsaman tipon de doloro.
Kiam Codeine estas la Sola Opcio
Vi eble postulas kodinaĵon se vi ne povas preni ibuprofenon aŭ acetaminophen.
Se, post esplori aliajn eblojn, codeine ŝajnas esti la plej bona elekto, vi devas zorgi pri la efikoj sur vi mem kaj via bebo, ĉar neniu alia observos vin ambaŭ, 24/7.
Esploro indikas ke minoritato de patrinoj konvertas pli kodinalan morfinon en siaj korpoj, metante siajn infanojn je pli alta risko de kromefikoj aŭ eĉ morto. Beboj estas pli sentemaj al la efikoj de opioj ol pli malnovaj infanoj aŭ plenkreskuloj. Kutime, via centra nervoza sistemo de via breastfed bebo spegulos vian propran.
Konsilo: Se vi sentas frenezulon aŭ dolorecon de la medikamento, aŭ se via bebo ne manĝos bone, ne vekiĝos, ne gajnas pezon, aŭ estas pura, prenu la bebon esti kontrolita de via kuracisto. .
Kio pliigas la Riskon
Iuj cirkonstancoj povas pliigi la riskon al via bebo. Via bebo procesos la morfinon, kiun produktas la korpo de kodino multe pli malrapide ol vi, do ree la lactancia dum vi havas kodoninon en via sistemo povas kaŭzi konstruadon de morfino en la sistemo de la bebo, pliigante la riskon. La risko estas grave pliigita post kvar tagoj de kodina uzo.
Kiel kun aliaj super la nombrilaj medikamentoj, iuj homoj metaboligas kodelanon ĉe malsamaj impostoj. Kiam patrino estas "transrapidaj metaboliziloj," ŝi produktas multe pli morfinon kiam li prenas kodinalan ol plej multaj homoj. En ĉi tiu situacio, novnaskitoj povus esti elmontritaj al venenaj niveloj de morfino kiam lactancia. Ĉi tiu risko povas esti reduktita per ĉesigo de kodino post du ĝis tri tagoj de uzo kaj konsciante simptomojn de potenca opioida toksikeco en vi mem kaj via bebo.
Virinoj, kiuj konvertiĝas pli kodelaj al morfino, havas duobligon de la gen-kodigo por citokromo P450 2D6. Ĉi tiu genetika dispozicio povas esti detektita de genetika provo, kiu estas disponebla sur la merkato, kvankam ne kutime en hospitaloj.
Konsiletoj
- Se vi havas neniun elekton sed preni kodoninon por etendita periodo, breastfeed via bebo antaŭ preni vian medikamentadon, alternu inter la mambrutado kaj botelo nutranta por doni al la bebo ŝancon procesi la morfinon de via brusto kaj doni vian bebon kompletan rompon de brusto enhavanta kodelanon ĉiu du ĝis tri tagoj.
- Novnaskitaj beboj ofte estas tre dormaj, kaj novaj patrinoj ofte estas elĉerpitaj, sed provas kaj sentas la diferencon inter vera cansancio, kaj drog-induktita grogginess en vi mem kaj via bebo. Ekzemple, se via bebo estas malfacile vekiĝi, kaj daŭre ŝajnas dormema kaj malhavas de vigleco unufoje vekiĝinta. Kiam estas en dubo, vi eraras flanke de singardeco.
- Se vi zorgas pri trofora produktanta morfino de codeino, demandu vian kuraciston pri genetikaj provoj. Kvankam ĉiuj virinoj, inkluzive de tiuj kiuj prenas medikamentadon, estas kuraĝigitaj al mambrutiĝoj pro la sanaj profitoj de mambrutado , botelo-nutrado ĉiam estas eblo kaj povas esti farita per donacita breastmilk.
Fontoj:
Politika Rakonto: Usona Akademio de Pediatria ": Mamoĉambro kaj Uzo de Homa Lakto." Pediatria 129: e827-e841.
Koren, G. "Morfino en patrina lakto: Respondo." Povas Faman Kuraciston 53: 1005-1006. 2007.
Maaliki, H. & Church, L. "Kiu estas pli bona por la demarŝo de postparto perineala doloro: ibuprofeno aŭ acetaminofeno kun kodeino?" Journal of Family Practice 51: 207, 2002.
Madadi, P., Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder JS, et al. "Sekureco de kodino dum mambrutado. Fatala morfino-venenado en la breastfina novkato de patrino preskribita kodelano". Povas Faman Kuraciston 53: 33-5. 2007.
Madadi, P., Moretti, M., Djokanovic, N., Bozzo, P., Nulman, I., Ito, S. & Koren, G. "Gvidlinioj por patrina kodina uzo dum la amatiĝado." Povas Faman Kuraciston 55: 1077-1078. 2009.
Madadi1, P., Ross, C., Hayden, M., Carleton, B., Gaedigk, A., Leeder, J. and Koren, G. "Pharmacogenetics de Novopatika Opioide Toxicity Sekvanta Patrina Uzo de Codeine Dum Mastraktado: Kazo Kontrolo-Studo. " Klinika farmakologio & Terapéutiko 85: 31-35. 2009.
Mitchell, J. "Uzo de tuso kaj malvarmaj preparoj dum mambrutado." Journal of Human Lactation 15: 347-9. 1999.
Peter, E., Janssen, P., Grange, C., Douglas, M. "Ibuprofeno versus acetaminofen kun kodeino por la helpo de perinea doloro post akuŝo: hazarda kontrolita procezo". CMAJ 165: 1203-1209. 2001.
Junulo, M. "Morfino en patrina lakto." Povas Faman Kuraciston 53: 1005. 2007.