Kion Vi Devas Scii pri Vitalaj Signoj
Kiam vi havas bebon en la NICU, vi fariĝos tre familiara kun la simfonio de sonoj kiuj akompanas ĉi tiun medion. Estas malfacile ne iĝi dependa kaj preskaŭ obsedita kun la monitoro, kiel ĝi estas la konstanta en la NICU. Vi verŝajne estis dirita en novnova lingvaĵo , kio "Brady" estas kaj kio "malfelicxo" estas kaj eble eĉ komencis aludi al ili kiel "epizodoj." Sed vere scii kaj kompreni la "kio" kaj "kial" de Ĉiuj dratoj kaj la monitoro povas helpi al via koro.
Ĉiu bebo en neonatala intensiva prizorga unuo estos kontrolata pri io, nomata cardiopulmona monitoro. Esence, tio estas sistemo, kiu konsistas el dratoj kun elektrodoj, kiuj ligas al la bebo; du sur ambaŭ flankoj de la kesto, kaj unu sur la malsupra abdomeno aŭ sur kruro. Ĉi tiuj elektrodoj estas alfiksitaj per dratoj kaj detektas ĉiun agadon de la koro kaj transdonas ĝin al la monitoro, kie ĝi estas registrita kaj montrata kiel ondformo sur la ekrano.
La sistemo ankaŭ mezuras la spiran imposton de la bebo, (kiom rapide la spirado estas) havas la kapablon registri la oksigenon de saturado (O2 sidis) ene de la sango, (mezurita per sonduso kiu estas alfiksita al la mano aŭ piedo) kaj ankaŭ mezuri la sangopremo de la bebo; ĉu per maniko aŭ legado per la arterio en la umbiliko, (UAC) pojno aŭ piedo. Arteria legado estas tradukita en ondformformon, kiu povas vidi en la monitoro.
Ĉi tiu kontinua legado de sangopremo estas kutime uzita komence de restado de NICU kaj en pli kritikaj kondiĉoj.
Sango premo
La sanga premo estas mezurita en du nombroj, sistólica kaj diastola. Sistólica estas la premo, kiam la koro kontraktas kaj diastola estas la premo, kiam la koro malstreĉiĝas.
Normala sangopremo por antaŭtempa bebo varias laŭ la gestacia aĝo. Tipe en la NICU, ni volas la sangan premon median (la meza nombro), kiu estas mezurita inter la sistólica kaj diastola, por esti ĉirkaŭ la gestacia aĝo de la bebo.
La celo de sangopremo viglado en antaŭtempa infano estas certigi, ke la sangopremo de la bebo ne malpliiĝas. Malalta sangopremo estas komuna en antaŭtempa bebo post naskiĝo, sed ankaŭ povas esti kaŭzita de infekto, sango aŭ fluida perdo, kaj iuj medikamentoj. Levanta la sangopremon de la bebo povas esti tiel simpla kiel donanta kroman fluidon per IV kiu pliigas la sangan volumon, kiu siavice plibonigas kortan funkcion. Medikamentoj nomataj vasopresoroj ankaŭ povas esti uzataj. La plej ofte uzitaj kuraciloj estas dopamino, dobutamino kaj epinefrino. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias pliigante la korpon de la bebo, streĉante sangajn glasojn kaj pliigante sangan fluon al la esencaj organoj.
La normala koro-ritmo por antaŭtempa bebo estas inter 120-160 doloroj por minuto. Ne estas malofte vidi la korpon de la bebo salti ĝis 200 kiam ili agitiĝas, malsatas aŭ ĉagrenas. Normala spirado de preemio estas inter 30-60 spiradoj por minuto.
Oksigena saturado normalaj valoroj ankaŭ varias laŭ la gestacia aĝo de la bebo. Eksterordinara korinkvanto povas esti indiko de anemio, malpliigo de ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj portas oksigenon al la esencaj organoj de la korpo).
La monitoro havas parametrojn, kiuj estas alarmitaj, se la nombroj falos sub aŭ pli ol kio atendas. Ne estas malofte havi falsajn alarmojn kiam la bebo moviĝas, aŭ se la elektrodoj malfariĝas. Gravas kutimi rigardi vian bebon kaj rekoni la haŭtkolorajn kaj movadojn de via preemie, kaj kiam ili faras kaj ne kongruas kun la monitoro alarmoj kaj ondformoj.
Kio Estas Bradikardio & Kial Faras? I Happen?
Bradikardio estas la malrapidigo de la koro. Kiam la koro de bebo komencas malrapidi, malpliiĝas la sango al la pulmoj kaj oksigeno ĝis la ŝtofoj falas. Bradikardio en antaŭtempa bebo estas difinita kiel kora rapideco pli ol 100 taktoj por minuto. Bradikardio estas atendata normala parto de premateco ĉar la nervoza sistemo estas nematura. La koro estas reguligita de parto de la nervoza sistemo nomita la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo (ANS). En plej multaj situacioj, ni ne scias pri la laboroj de la ANS ĉar ĝi funkcias senintenca, reflektema kaj ekster nia konscia kontrolo.
La ANS estas dividita en la simpática nervoza sistemo kaj la parasimpata nervoza sistemo. La simpática nervoza sistemo uzas la batalon aŭ flugan respondon kaj pliigas la premon de sango, kaj la koro batas pli rapide. La parasimpata nervoza sistemo funkcias por savi energion kaj malpliigas la premon de sango kaj la koro batas pli malrapide. En matura nervoza sistemo, ĉi tiuj laboras en kadenco, permesante la spira ritmo kaj sangopremo esti iom stabilaj. En antaŭtempa bebo, la nervoza sistemo estas nematura, kaj ĉi tiuj sistemoj povas forigi ritmon kaŭzante kontraŭstaraĵojn, kiuj povas konduki al bradicardio.
Antaŭtempaj beboj povas havi ellasilojn kiuj kaŭzas ilin havi epizodojn de bradikardio. Simpla stimulo, manĝado, enmetado de nutra tubo, kaj refluo povas deĉenigi preemie en havi epizodon de bradikardio. Depende de la kaŭzo de la Brady dependos de la interveno. Normala preemia bradikardio foje povas mem-solviĝi kiam la nervoza sistemo ekfunkciigas. Se ĉi tio ne okazas, la bebo bezonos stimulon, ĉu per malpeza takto aŭ vigla flicko de la piedo aŭ frotado de la dorso. En iuj situacioj, la bebo bezonos oksigenon aŭ pliigon de oksigeno. Kafeino estas medikamento, kiu estas uzata se la bradikardio estas kaŭzita de apnea (paŭzo en spirado). Kelkfoje Brady estas avertaj signoj, ke io povus esti medike malĝusta kiel infekto. Plejofte, kiel la bebo kreskas kaj la nervoza sistemo maturiĝas, ili kreskos el ĝi.
Kio estas Apnea?
Apnea estas termino por manko de spirado aŭ paŭzo en spirado kaj estas sufiĉe ofta en antaŭtempaj beboj. La pli antaŭtempa bebo, la plej granda ebleco okazas ke apnea. Apnea de premateco estas kutime kaŭzita de nematura centra nervoza sistemo. La centroj, kiuj kontrolas spiradon, ne plene disvolvas kaj povas esti nefidindaj. Tamen, apnea hechizoj povas esti deĉenigitaj de aliaj kialoj kaj povas indiki:
- Ke la bebo povas ricevi infekton.
- Sangado aŭ ŝtofo damaĝas en la cerbo.
- Problemoj gastrointestinales kiel refluo. (Kiam la stomako enhavas reen en la ezofago.)
- Tro da malaltaj aŭ tro altaj niveloj de kemiaĵoj en la korpo, kiel glukozo aŭ kalcio.
- Stimulado de refleksoj kiuj povas deĉenigi apneaĵon kiel ekzemple nutrado de tuboj aŭ suĉado kaj malstabila temperaturo.
Kiam apnea okazas, stimulo frotante la dorson aŭ piedon povas helpi rememorigi la bebon komenci spirante denove. Plej multaj antaŭtempaj beboj eksplodos la apneaĵon de premateco tipe kiam ili atingos 36 semajnajn gestojn. La mallongaj paŭzoj ne estas malutilaj al la preemio, sed se ili okazas ofte, la bebo estos metita sur medikamento (tipe kafeino) por helpi stimuli la centran nervozan sistemon.
La monitoroj estas granda parto de la NICU ĉar ili montras daŭrantan informon pri la esencaj signoj de la bebo. Ĉiuj sonoriloj kaj bongoj povas esti tre malkontentaj. Sed scii, kion ĉiu alarmo estas kaj kion ĝi signifas povas helpi vin senti pli komforta kun via bebo. La monitoroj ofte fariĝas tre valora fonto de informoj por gepatroj, kaj ĝi vere povus malfacile adaptiĝi al ilia foresto kiam vi estas liberigita hejme. Ĝi povas esti tre ekscita kaj timiga samtempe por fine havi senkablan, sendrata bebo.
> Fontoj:
> Apnea kaj Bradikardio. (nd). Elŝutita el http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Sango-malordoj - novuloj: Neonatalhandhandbook - Fako de Sano kaj Homaj Servoj, Viktorio, Aŭstralio. (nd). Elŝutita el http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Sanga premo varias en antaŭtempaj infanoj. I. La unuaj horoj de vivo. - PubMed - NCBI. (nd). Elŝutita el http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemiologio de Apnea kaj Bradikardia Rezolucio en Antaŭtempaj Infaninoj. (nd). Elŝutita el http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Neonatal Hipertensio. (nd). Elŝutita el http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Neonatal Monitoring, Ekstra Mantelo de Prizorgado - RT: Por Decidaj Fabrikistoj en Spira Prizorgo. (nd). Elŝutita el http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Kiam Via Bebo estas en la NICU. (nd). Elŝutita el http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html