Ĉi tiu drogo povas helpi al iuj virinoj havi sukcesan gravedecon
Proksimume 1% de virinoj spertos ripetajn abortojn (difinitaj kiel du aŭ pli abortoj ), laŭ la Usona Kongreso de Obstetriko kaj Ginekologoj. Ili povas okazi pro multaj kaŭzoj. Iuj kaŭzoj estas pli komprenitaj ol aliaj, kaj 50% ĝis 75% de la tempo, ne estas konata kaŭzo por recurrentes abortoj .
Por provi kompreni, kio povas kaŭzi viajn ripetajn abortojn, kuracisto povus demandi al vi demandojn pri via medicina historio kaj antaŭaj gravedecoj, plenumi fizikan kaj / aŭ pelvic ekzamenon, doni sangajn provojn, fari karyotipojn kaj mikroradajn provojn, kaj / aŭ fari imagojn.
La bona novaĵo estas, ke proksimume 65% de virinoj, kiuj havas ripetajn abortojn sen konata kaŭzo, havos sukcesan gravedecon la venontan tempon, kiun ili koncipas.
Kaŭzoj de Recurrent Miscarriages
Iuj konataj kaŭzoj de ripetaj abortoj inkluzivas aleatajn kromosomajn anormalojn, semitan uteron (tio estas, kiam bando de ŝtofo kuras malsupren la mezon de la utero kaj ĉu parte aŭ tute disigas ĝin), diabeto kaj polikstika ovario-sindromo (endokrina malordo en kiu la ovarioj estas pligrandigitaj kaj enhavas fluidajn).
Aliaj eblaj kaŭzoj estas trombofiliaj malordoj, kuracaj kondiĉoj, en kiuj la sango havas pliigitan tendencon al kotono. La trombofilia malordo, kiu plej klare ligas al abortoj, estas nomata antifosfolipida sindromo .
Kial Trombofiliaj Malordoj estas Ligitaj al Aborto
En trompofiliaj malordoj, la esploristoj kredas, ke malmultaj klonoj estas batitaj en la evoluanta placento, blokante la fluon de nutrajxoj al la bebo kaj eventuale kaŭzas abortiĝon (aŭ pliigas la riskon de aliaj komplikaĵoj de gravedeco, kiel ekzemple pre-eklampsia).
Ĝi ankaŭ estis teorita, ke trombofiliaj malordoj povus kaŭzi aliajn problemojn kun la placento.
Kiel Trombofilia Malsanoj Estas Traktataj En Gravedaj Virinoj
Por virinoj, kiuj estas diagnozitaj kun trombofiliaj kondiĉoj kaj recurrentes abortoj, komuna traktado estas heparino, ofte kune kun malalta dozo "bebo" aspirino .
Heparinaj injektoj estas konataj kiel koagulantoj, kiuj maldikigas la sangon kaj malpliigas ĝian tendencon formi klonikojn. Evidenteco sugestas, ke la heparina traktado dum la gravedeco reduktas aborturan indicojn por virinoj kiuj havas antipofolipid-sindromon kaj eble profitigas virinojn, kiuj heredis trombofiliajn malordojn, kiel ekzemple mutacioj de Factor V Leiden . Ĉi tiu heparino kaj malalta dozo aspirina kombinaĵo povas esti preskribita dum gravedeco kaj eĉ dum kelkaj semajnoj post transdono.
Ĉu ĝi Sekvas Preni Heparinon?
Oni devas rimarki, ke uzante heparino dum gravedeco ne estas sen risko. La drogo povas havi kromefikojn en iuj homoj kaj povas pliigi la riskon de osta perdo aŭ la tendencon al hemorragia. Sed por virinoj kun antiphosipolipida sindromo, la profitoj probable superas la riskojn. Gravas paroli kun via kuracisto, kompreneble, antaŭ preni ajnan tipon de drogo.
Kiu Tipoj de Gravedaj Virinoj Utiligas Plejparton De Heparino?
Iuj spertuloj teoris, ke heparino povus esti utila por virinoj, kiuj havas ripetajn abortojn kaj negativajn provojn por antifofifidaj antikorpoj, postulante ke neplifinitaj recurrentes abortoj povus esti pro nerekonata sango-akulata malordo, sed studo de 2010 trovis ke nek heparino nek malalta dozo Aspirino plibonigis naskiĝ-indicojn por ĉi tiuj virinoj kiam oni komparas kun placebo.
Sekve, heparino-kuracado kutime rekomendas nur por virinoj, kiuj havas historion pri malĉastoj kaj konfirmita diagnozo de antifosfolipida sindromo aŭ heredita trombofilia malordo.
Fontoj:
Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. " Oftaj Demandoj 100 - Ripetitaj Varioj ". Majo 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirino aŭ anticoagulantoj por la traktado de recurrenda aborto en virinoj sen antiposfolipida sindromo. Cochrane Library 2008.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig, kaj J. Scott, "Antaŭzorgo de recurrenta aborto por virinoj kun antiphosipolipida antikorpo aŭ lupus anticoagulanto". Biblioteko Cochrane . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin plus Heparin aŭ Aspirin Alone En Virinoj kun Recurrent Miscarriage. " N Engl J Med. Mar 24, 2010 [Epub antaŭ presado].
March of Dimes, "Trombofilioj kaj Gravedeco". Rapida referenco: Fact Sheets . Oct 2006.