Efifoidea aŭ Herpesa Gesto de Efekto sur Patrino kaj Bebo
Ekzistas multaj malsamaĝaj virinoj, kiuj povas sperti dum gravedeco. De ĉi tiuj, pemphigoid gestionis aŭ herpesa gestacio estas sufiĉe malofta.
Superrigardo
La gestación de Pemphigoides ankaŭ konas kiel herpesa gestado, kvankam ĉi tiu lasta nomo estas trompa pro tio ke ĉi tiu kondiĉo ne estas asociita kun la herpesa virus, nek al iu alia viruso. Ĉi tio estas malofta, pika, autoimmune malsano kiu okazas dum la dua kaj tria trimestroj de gravedeco kaj ĉirkaŭ la tempo de transdono.
La gestación de Pemphigoides okazas en 1 per 7,000 ĝis 50,000 gravedecoj.
Kio Pemphigoid Gestationis Ŝajnas Ŝati
Pemphigoid Gestationis kutime komenciĝas dum la dua aŭ tria trimonato, kvankam ĝi estis raportita en la unua trimonato kaj mallongan tempon post transdono. La averaĝa aspekto estas meze de gravedeco, ĉe 21-semajnaj gestoj.
La gestación de Pemphigoides aperas en la sekvaj stadioj, kun malsamaj simptomoj:
- La kondiĉo komenciĝas per tre jukaj, ruĝaj haŭtoj aŭ malgrandaj batetoj ĉirkaŭ la ventro-butono.
- Ene de tagoj ĝis semajnoj, la senprudentaj disvastiĝoj, kaj la haŭtoj kaj batetoj kuniĝas por formi bizarre formon cirklajn diakilojn, kiuj kovras larĝan areon. La senprudentaj povas engaĝi:
- La torso
- Reen
- Buttocks
- Forearmoj
- Palmoj de manoj
- Soles de la piedoj
- Ĝi kutime ne implikas la vizaĝon, skalolon aŭ la internon de la buŝo
- Post du aŭ kvar semajnoj de ĉi tiu senprudentaj, grandaj, streĉaj ampoloj formas ĉe la randoj de la senprudentaj aŭ en la ŝajne normala haŭto. Ĉi tiuj ampoliloj resanigas sen kverelo se ili ne infektas.
- Iuj virinoj eble ne havas ampolojn, anstataŭe, ili eble havas grandajn levitajn diakilojn nomitajn plakojn.
Spontanea liberigo de la senprudentaj okazas poste en la gravedeco, sed malkomfortaj bengalas okazas tuj antaŭ la liverado en 75 ĝis 80 procentoj de virinoj.
La senprudentuloj ankaŭ povas rekursi kiam la mensoj rekomencas aŭ per la uzo de parolaj kontraŭceptivoj.
Kun postaj gravedecoj, la pemfigoida gestado kutimas komenci pli frue en la gravedeco ol antaŭe, kaj eble pli severa. Nur ok procentoj de virinoj ne havas recurrencon pemphigoid gestationis en postaj gravedecoj.
Kaŭzoj
Ĝi ne certas ĝuste kio kaŭzas pemphigoid gestationis, sed ĝi estas konsiderata speco de autoimmune malsano. Aŭtomunaj malsanoj estas kondiĉoj, en kiuj la korpo formas antikorpojn, kiuj atakas siajn proprajn ŝtofojn (mem kontraŭ si mem). Antikorpoj aliĝas al certaj tipoj de koneksa ŝtofo en la haŭto kaj kaŭzas inflaman respondon. Ĉi tiu respondo estas manifestita per ruĝeco, pikado, ŝvelaĵo kaj blisterformado.
Diagnozo
La gestación de Pemphigoides estas kutime diagnozita prenante haŭtajn biopsiojn de malsamaj areoj de la senprudenta kaj normala apero de haŭto. Speciala provo por detekti antikorpojn, nomata rekta immunofluoresko, fariĝas sur la biopsioj por fari la diagnozon.
Diferenca Diagnozo - Kia Alio Povus Esti?
Estas kelkaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi fraŭdojn kaj pikojn dum gravedeco. Krom la provoj menciitaj supre, la senprudentaj povas esti distingitaj per ĝia loko kaj aspekto kaj ankaŭ la manko de trovoj viditaj per iuj aliaj ĉi kondiĉoj.
Efekto sur Bebo
Ĉar antikorpoj trairas la placenton , la antikorpoj kiuj kaŭzas pemfigoidan gestacion povas ankaŭ efiki la bebon. Rimarkinda senprudenteco estis raportita en kvin procentoj de novnaskitoj naskitaj al panjoj kun ĉi tiu kondiĉo.
Ĉi tiu ĵus naskita senprudenta daŭras nur por mallonga tempo (ĉirkaŭ tri aŭ kvar monatoj) kaj solvas sin sen traktado. Infektitaj ampoloj povas lasi cikatrojn, do gravas teni la areon pura en infano kaj alvoki ŝian infankuraciston kun ajna plimalboniĝo, kiel ruĝeco aŭ drenado.
Ekzistas evidenteco, ke virinoj kun gestaj pemfigoidoj havas pliigitan riskon de antaŭtempa liverado.
Nunaj studoj indikas, ke ne ekzistas pli granda risko de aborto aŭ akuŝo .
Traktado-opcioj
Kelkaj virinoj kun tre mildaj kemoj de pemfigoidaj gestoj povas esti traktataj kun steroidoj kaj antihistaminoj. Tamen, la plimulto de virinoj postulas parolajn steroidojn kontroli siajn simptomojn. Alta dozo kutime estas uzata por ricevi simptomojn sub kontrolo kaj tiam kroĉiĝis kiel la senprudentaj plibonigoj.
Fundo Linio sur Pemphigoid Gestationis
Dum la pemfigoida gestado povas esti malkomforta por graveda virino kaj povas reaperi kun postaj gravedecoj, la fakto, ke ĝi ne estas asociita kun aborto aŭ akuŝo, povas esti iom da konsolo por tiuj, kiuj traktas la severan jukon kaj senpripensecon. Pro tio ke virinoj ofte estas pli koncernataj pri la bebo, ankaŭ estas trankvila, ke nur malgranda procento de infaninoj spertas la senprudentan, kaj la kondiĉo ne malsimilas la sanon de ĵus naskita (krom la antaŭtempa liverado se ĉi tio rilatas. ) Ni ankoraŭ necertas pri la rolo de pemphigoid gestationis kontribuante al antaŭtempaj transdonoj, kaj estas saĝe, ke virinoj kontentiĝu kun la kondiĉo paroli al ilia obstetriko pri io ajn, kion ili povas fari por malpliigi la riskon kaj signojn kaj simptomojn de antaŭtempa laboro , devus instigi ilin alvoki tuj.
Fontoj:
Savervall, C., Sablo, F., kaj S. Thomsen. Dermatologiaj Malsanoj Asociitaj kun Gravedeco: Pemphigoid Gestationis, Polymorphic Eruption of Gravedeco, Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, kaj Atopic Eruption of Pregnancy. Dermatologio-Esploro kaj Praktiko . 2015. 1025: 979635.
Seidel, R., Lavi, N., kaj L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: Kaza Raporto kaj Revizio pri Administrado. Ĵurnalo de Drogoj en Dermatologio . 2015. 14 (8): 904-7.