Ĉar esploristoj trovas novajn kaj pli sekurajn vojojn por batali danĝerajn malsanojn, la usona kalendaro de vakcinoj kreskis multe. Hodiaŭ, plene vakcinitaj infanoj kaj adoleskantoj estas protektataj el 16 malsanoj kaj 7 malsamaj kanceroj, pli ol iliaj gepatroj aŭ geavoj.
Dum la plej multaj gepatroj ampleksis ĉi tiujn ŝanĝojn, iuj maltrankviliĝas pri la kreskanta nombro kaj ofteco de vakcinoj, kiujn infanoj ricevas dum la unuaj jaroj de vivo kaj demandas ĉu la horaro sekvas aŭ ne.
Ĝi estas natura esti singarda. Kun aliro al tiom da konflikta informo kaj kuraĝaj rakontoj pri sociaj amaskomunikilaroj, ĝi povas esti malfacile por gepatroj scii, kies rekomendoj fidi, precipe kiam temas pri sano. Tial ĝi estas tiel grava por akiri pli bonan komprenon pri kiel disvolvas la rutino de vakcinado kaj kial ĝi estas vaste konsiderita kiel la plej sekura kaj plej efika maniero por protekti infanojn de potenciale gravaj infektoj.
Kiu Decidas Programon de Vakcinado de Infanaĝo?
Dum la Food and Drug Administration (FDA) decidas ĉu vakcinoj povas vendi en Usono, ĝi estas la Konsila Komitato pri Immunizaj Praktikoj (ACIP), kiu faras rekomendojn pri kio vakcinoj devas esti donitaj kaj kiam. Ĉi tiuj rekomendoj estas poste adoptitaj fare de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) kaj la Amerika Akademio de Pediatrio (AAP), kaj uzataj de medicinaj teamoj tra la tuta lando por vakcini pacientojn.
La ACIP estas propra-vola grupo de publika sano kaj medicinaj fakuloj konsistantaj el:
- Grupo de 15 balotaj membroj, elektitaj de la Sekretario de la Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj de Usono post apliko kaj nomumprocezo. De ĉi tiu grupo, 14 havas vastan sperton en medicinaj aŭ publikaj sanaj kampoj rekte rilatigitaj kun vakcinado, kiel esploristoj, medicinaj kuracistoj kaj infektaj malsanoj. Almenaŭ unu estas konsumanto reprezentanto, kiu povas proponi perspektivon pri la malpli rektaj efikoj de la vakcinado, kiel ekzemple ŝanĝoj al la horaro povus influi komunumojn.
- Reprezentantoj de dekoj da profesiaj organizoj kiel la AAP kaj la Amerika Akademio de Familiaj Kuracistoj. Ĉi tiuj membroj povas proponi informon kaj perspektivon pri eblaj rekomendoj aŭ ŝanĝoj al la horaro, sed ili ne rajtas voĉdoni pri ili.
Por protekti kontraŭ konfliktoj de intereso, la doktoroj kun aktualaj ligoj al vakcinaj fabrikantoj estas malkonfirmitaj, kaj esploristoj, kiuj estas aktivaj en studado de iuj vakcinoj, ne povas partopreni voĉdonojn rilatigitaj kun la vakcino, kiun ili studas aŭ vakcinoj faritaj de kompanioj financantaj siajn esplorojn.
Kiom Ofte Estas la Vakcinado-Horaro Ĝisdatigita?
La ACIP renkontas tri fojojn jare por transiri ĉiujn nuntempe disponeblajn esplorojn pri aferoj rilatigitaj al vakcinoj kaj ĝisdatigi la horaron laŭe. Por ke la procezo estu tiel travideble kiel eble plej, la komisiono publikigas siajn kunsidajn minutojn kaj tempe agendojn en la retejo de la CDC, kaj ĉiuj ACIP-renkontiĝoj estas malfermitaj al la publiko kaj disvastiĝu per retranscastado.
Inter kunvenoj, membroj laboras en malgrandaj grupoj de laboro, kiuj fokusigas specifajn vakcinojn kaj malsanojn. Ĉi tiuj grupoj superas ĉiujn plej lastajn esplorojn, inkluzive informojn pri vakcinoj ankoraŭ aprobitaj fare de la FDA-por mallongigi la tutan komitaton. Novaj vakcinoj diskutas multfoje, kun konstantaj ĝisdatigoj de la grupoj de laboro, antaŭ ol ili eĉ konsideras aldoniĝi al la vakcinado.
Kiam la balotantoj voĉdonas, ili konsideras ampleksan varion de faktoroj, inkluzive:
- Ĉu la vakcino estas sekura kaj efika kiam oni donas al specifaj aĝoj kaj kun aliaj vakcinoj donitaj samtempe?
- Ĉu la vakcino protektas kontraŭ serioza kaj potenciale viv-minacanta malsano aŭ kondiĉo?
- Ĉu multaj infanoj ricevos la malsanon, se ili ne ricevos la vakcinon?
- Kiel praktika estus ĉi tiu rekomendo por pacientoj kaj kuracistoj por sekvi?
Post ĉiuj ĉi tiuj demandoj kaj pli diskutataj kaj diskutataj, kaj la publiko ricevis ŝancon por dividi siajn pensojn dum la kunvenoj, la komisiono voĉdonas por inkludi, forigi aŭ modifi iujn rekomendojn kaj nova reviziita horaro estas publikigita ĉe la komenco de ĉiu kalendaro jaro.
Oni devas rimarki, ke ĉi tiu horaro ne sciigas al gepatroj, kion postulas la vakcinoj por la lernejo. Tiu listo estas starigita de ĉiu individua ŝtata registaro. Lia ĉefa celo estas gvidi kuracistojn, gepatrojn kaj zorgojn pri kiaj vakcinoj devus esti rutinataj donitaj laŭ multaj faktoroj.
Estas la Jara Vakcinado-Horaro-aranĝo en Ŝtono?
La horaro de la procezoj priskribitaj supre estas la plej sekura kaj plej ampleksa maniero protekti infanojn de malsanoj, bazita sur la plej aktuala esploro.
Fojo rekomendoj estas faritaj kaj la horaro estas publikigita, la skrutado ne ĉesas. La ACIP faras la horaron bazitan sur ĉiuj datumoj, kiujn ili havas nuntempe, sed nova informo ĉiam estas kolektita. Se iu ajn esplorado montras vakcininon ne esti tiel sekura aŭ efika kiel antaŭe pensita, aŭ se dozo bezonas esti aldonita aŭ interspacigita malsame, la horaro estas adaptita.
Ekzemple, en 2016 la ACIP voĉdonis ne plu rekomendi la nasal-spray-versio de la gripo-vakcino. Kiam ĝi estis unue liberigita, fruaj datumoj pri la vakcino montris, ke ĝi estis tiel efika-se ne pli ol-ol la tradicia gripo-pafo. Sed nova esplorado de 2013-2015 montris ĝin esti multe malpli efika ol antaŭe kredis. Al la lumo de la nova informo, la ACIP faligis sian rekomendon por la venonta gripozo, kaj anstataŭe rekomendis, ke ĉiuj pli ol 6 monatoj ricevas la tradician, injektita fluon .
La laboro de ACIP estas zorgeme pledi riskojn kontraŭ avantaĝoj, kaj kiam la avantaĝoj de la nasala vakcvakcino ne plu superis la riskojn asociitajn al ĝi, ili ŝanĝis la horaron por pripensi tion.
Ĉu la horaro apliki egala al ĉiuj?
Dum la imuniga horaro estas desegnita por esti vaste aplikata al ĉiuj infanoj de certa aĝo, estas iuj infanoj kiuj eble bezonos sekvi aranĝitan horaron pro medicinaj kondiĉoj aŭ certaj riska faktoroj. Infanoj, kiuj estas transplantaj ricevantoj, ekzemple, ofte ne povas ricevi vivajn vakcinojn , kiel tiuj kontraŭ mizeroj aŭ murmuroj, ĉar iliaj korpaj defendoj malfortiĝas. Tiuj, kiuj havas pli grandan riskon de malsanoj, kiuj kaŭzas meningitison, eble bezonas esti vakcitaj pli frue ol iliaj samuloj.
La ACIP prenas tiujn infanojn en konsidero kaj havas specialajn piednotojn ene de la horaro por provizi gvidon por medicinaj profesiuloj pri kiuj devus malrapidigi, akceli, aldoni aŭ subtrahi iujn vakcinojn kaj kiam. Por la abrumadora plimulto de infanoj kaj adoleskantoj, tamen, ligi al la rutina rekomendinda horaro estas la plej bona maniero.
Ĉu Malfacile Sekvas Malsaman Horaron?
Eĉ kiam gepatroj taksas vakcinojn kiel gravan paŝon por protekti la sanon de iliaj infanoj, ili ankoraŭ povas esti hezitemaj sekvi la rekomenditan horaron. Iuj, anstataŭe, decidas prokrasti aŭ forĵeti iujn vakcinojn aŭ elekti "dosierojn elŝaltitaj" por ke iliaj infanoj nur ricevu unu samtempe. En tio, ili esperas minimumigi la riskojn asociitajn kun vakcinado, sed sekvante ĉi tiujn specojn de alternativaj horaroj povus efektive pliigi riskojn.
Ne nur la malplenigo de vakcinoj forlasas infanojn vundeblajn al infektoj dum pli longa ol necesa - metante ilin en risko de ekspozicio al malsanoj kiel mizero kaj tuso, dum ili atendas esti vakcinitaj, sed ili ankaŭ postulas pli oftajn vizitojn al kuracisto kie ili povus kaptas aliajn malsanojn ankaŭ.
Sed eble plej grave, la rekomendinda infana vakcinado de la ACIP estas desegnita por protekti infanojn kiel frue, sed ankaŭ kiel eble plej sekure. Doni vakcinojn en malsamaj kombinoj aŭ ĉe malsamaj intervaloj povus fari ilin malpli efikaj, aŭ fari kromeflankojn pli verŝajne. Ni ne scias. Dum ni rutine studas la sekurecon kaj efikecon de la rekomendoj de ACIP, ni ne havas la samajn datumojn por agorditaj horaroj.
Modifi la horaron bazitan sur individuaj kredoj aŭ preferoj ne forigas riskojn - simple ŝanĝas la riskojn, kiujn gepatroj prenas.
Vakcinoj marŝas malsamajn de lando al lando - kaj tio estas bone
Dum Usono havas similan imunan horaron al tiu, kiun Britio aŭ Aŭstralio uzas, la tempo kaj tipoj de vakcinoj diferencas. Kaj tio estas, ĉar landoj diferencas. Ĝi estas por ĉiu nacio determini sian propran vakcin-horaron bazitan sur siaj propraj analizoj pri avantaĝoj kontraŭ riskoj. Faktoroj kiel kiel komuna malsano estas kaj kiel pacientoj akiri aliron al vakcinoj kaj medicina traktado povas varii vaste de lando al lando, kaj ĉi tiuj konsideroj estas kritikaj kiam debatas kiam vakcinoj devas esti donitaj.
La Monda Organizo de Sano helpas en ĉi tiu procezo proponante gvidon pri rekomenditaj vakcinaj horaroj, kvankam ĝi devas rimarki, ke ĉi tiuj horaroj estas uzataj kiel referenco de naciaj vakcinado-programoj, ne pacientoj aŭ kuracistoj.
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Pri la ACIP.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Antaŭzorgo kaj Kontrolo de Sezona Gripo kun Vakcinoj Rekomendoj de la Konsila Komitato pri Immunizaj Praktikoj - Usono, 2016-17 Influenza Sezono . MMWR Morb Mortal Wkly-Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C. Konsila Komitato pri Immunizaj Praktikoj Rekomendita Immunizara Horaro por Infanoj kaj Adoleskantoj Aĝa 18 Jaroj aŭ Juna - Usono, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 134-135.