Preeclampsia estas komplikaĵo de gravedeco, en kiu la premo de sango de virino fariĝas alta kaj proteino troviĝas en ŝia urino. Ĝi kaŭzas ŝin estas nekonata, kvankam ekzistas faktoroj de risko bone dokumentitaj.
Riska Faktoroj
La riska faktoroj por disvolvi preeclampsia inkluzivas:
- Historio de alta sangopremo antaŭ gravedeco
- Aĝo super 40 aŭ malpli ol 18
- Obesidad
- Diabeto
- Unua gravedeco
- Multoblaj gravedecoj (manumbutonoj aŭ pli)
- Afrika amerika etno
- Aliaj kronikaj kondiĉoj, kiel lupus
Komplikaĵoj
Preeclampsia estas danĝera kondiĉo. Ne nur estas virinoj en risko por longtempa sano komplikaĵoj, inkluzive de alta sangopremo poste en vivo, preeclampsia estas konata riska faktoro por akuŝo. Ĝi ankaŭ estas kontribuanta faktoro en multaj antaŭaj transdonoj. Nekredata, preeclampsia povas esti eklampsia, kiu povas esti fatala por ambaŭ patrino kaj bebo.
Severa preeclampsia ankaŭ povas fariĝi HELLP-Sindromo, kiu signifas H- emolizon, E levigis Livernajn enzimojn, kaj L oŭ P- folletan kalkulon. Se ĝi ne "kuracas" per transdono, HELLP-Sindromo povas kaŭzi hemorragion (severan sangadon), pulmonan edemon (fluidon en la pulmoj), rena fiasko, hepata fiasko aŭ morto por virino. HELLP-Sindromo povas ankaŭ kaŭzi placentan malaltiĝon .
Alta Sanga Premo vs. Preeclampsia
Ĝi eblas havi altan sangopremon en gravedeco kaj ne havi preeclampsia.
Iuj virinoj havas kronikan hipertension antaŭ gravediĝi. Iuj virinoj ankaŭ disvolvas mildly altan sangopremon dum gravedeco sen iam ajn ricevi la aliajn simptomojn de preeclampsia (ĉi tio nomas Gravedeco Induktita Hipertensio). Tamen, en ĉi tiuj kazoj, virino havas pli grandan riskon por disvolvi preeclampsia kaj devus esti tre kontrolata.
Simptomoj
Simptomoj de preeclampsia, kiuj povas okazi inkluzivas:
- Alta sangopremo
- Proteino en la urino
- Kapdoloro, ofte severa
- Ŝvelaĵo, precipe el manoj, piedoj aŭ vizaĝo
- Epigastra doloro aŭ doloro en la alta centro aŭ alta dekstra flanko de la ventro
- Vidaj ŝanĝoj, kiel makuloj antaŭ la okuloj aŭ fulmantaj lumoj
- Subita peza gajno
- Naŭzo kaj vomado
- Redukto de urina eligo
- Abnormaj hepataj enzimoj
- Malaltaj teleroj
Se vi havas iujn simptomojn de preeclampsia, vi devas esti taksita de kuracisto aŭ akuŝistino. Via sangopremo estos kontrolita, kaj pluraj laboratoriaj provoj estos faritaj. Vi devos doni urina specimeno kaj iom da sango estos desegnita.
Multaj virinoj ne sentas malsanulojn unue kun preeclampsia. Tio estas unu el la kialoj, ke ĝi estas tiel grava por akiri regulajn prenatajn prizorgojn. Via sangopremo estos kontrolita ĉe ĉiu vizito, same kiel via urino por proteino. Detekti preeclampsia frue povas signifi la diferencon inter vivo kaj morto por vi aŭ via bebo.
Traktado
La sola resanigo por preeclampsia estas transdono. Se vi jam estas plentempe, via kuracisto verŝajne rekomendas indukton de laboro . Se vi estas pli ol 37 semajnoj, via kuracisto devas determini kiom severa via preeclampsia estas elekti la plej bonan traktan planon.
Eblas malpliigi la riskon de eklampsia (kaptilo) donante magnesian sulfaton tra 4a. Ĉi tio estas nur ripara tempo, kaj kutime nur kutimas konservi virinon protektatan de eklampta atako sufiĉe longe por doni steroidajn injektojn por maturigi la fungojn de la fungoj preta por livero. La esteroidoj ĝenerale estas donitaj inter 24 kaj 34 semajnoj de gestara aĝo.
Ligo al Gravedeco Perdo
Preeclampsia estas asociita kun akuŝo, sed ankaŭ estas komuna indiko por indukti laboron antaŭtempe (antaŭ 37 semajnoj). Prematureco daŭre estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de morto en infaninoj.
Fontoj:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetriko, 21-a Eldono. 2001.
Naciaj Mezlernejoj de Sano "HELLP-Sindromo" Usona Nacia Biblioteko de Medicino.
Naciaj Mezlernejoj de Sano "Preeclampsia" Usona Nacia Biblioteko de Medicino.