Kio scii antaŭ ol vi povas iri hejmen
Malŝarĝo de la Neonatal Intensive Care estas bazita sur mejloŝtonoj, kaj antaŭtempa bebo devas tipe renkonti la jenajn kriteriojn antaŭ ol ili pretas iri hejmen:
1. Malferma Kribo
Via bebo progresos de la inkubatoro aŭ radianta varmego al malferma piloto bazita sur gestacia aĝo, pezo, kaj via kapablo kapablas reguligi sian propran korpon.
La transiro kutime estas laŭgrada, sed via bebo povas esti redonita al la varma medio ĉe la unua signo de nekapablo por subteni temperaturon. Subteni korpon temperaturon implikas kaloriojn kaj oksigenon. La pli da energio via bebo uzas por konservi varman, malpli ke via bebo havos kreskadon kaj resaniĝon. Gravas observi la temperaturon de via bebo dum ĉi tiu transiro.
Kiam via bebo estas malfermita kuirejo, estas grave komenci sekurajn dormajn praktikojn. Por Sindromo de Sudden Infant Death (SIDS) antaŭzorgo, via bebo ĉiam dormu en sia dorso. La kuirejo de via bebo devas esti ebena, senpaga de ludiloj, kapkusenoj, bumpistoj, malfiksaj aŭ kovritaj ruloj.
2. Aŭdienco
Antaŭ ol vi alportos vian bebon hejme de la NICU, via bebo bezonos aŭdi ekranon. La novnaskita aŭda provo estas ne-invasiva testo, ke ekranoj por eblaj aŭdproblemoj en novnaskitaj beboj. Antaŭtempaj beboj kaj terminoj de beboj, kiuj postulas NICU-zorgo, havas pli grandan riskon por aŭdado per pluraj kialoj, inkluzive de premateco, malalta naskiĝo, pezo, hemorragia intraventricular, iuj medikamentoj kaj infektoj.
Ekzistas du prizorgaj provoj, kiuj povas esti uzataj:
- Otoacoustic Emissions (OAE) - ĉi tiu provo mezuras sonajn ondojn produktitajn en la interna orelo. Malgranda sondado estas metita nur ene de la orello de la bebo. Ĝi mezuras la respondon (eĥo) kiam klakoj aŭ tonoj estas luditaj en la orelojn de la bebo.
- Aŭtomata Aŭtomata Brainstem-Respondo (AABR) - ĉi tiu provo mezuras kiel la aŭdaca nervo respondas al sono. Tri sensiloj kun mem-adhesaj langetoj estas metitaj sur la infanon: unu sur la supra frunto, unu sur la nuko de la kolo, kaj unu sur la dorso de la dekstra ŝultro. Molaj plastaj oreloj estas metitaj sur la orelojn de la bebo. Dum la provo, klakoj estas transdonitaj tra la oreloj. La sensiloj, kiuj estas metitaj sur la haŭto de la bebo, detektas la respondon de la cerbo-ovo de la bebo al la klakoj.
La spektaklo de via bebo povas esti farita kiam via bebo estas:
- Akiri proksime al alta.
- En malferma piloto.
- 34 semajnaj gestoj (ĝustigitaj aŭ realaj) aŭ pli malnovaj.
- Ricevanta NE centra nervoza sistemo stimulantoj. (Kiel kafeino)
- Dormante aŭ en malstreĉa stato.
3. Aŭto-Seat Studo / Provo
La Usona Akademio de Pediatrio rekomendas aŭton-seĝon-teston aŭ aŭto-seĝon-defion, por ĉiuj beboj naskitaj antaŭ 37 semajnaj gestoj aŭ 2500 gramoj antaŭ ol malŝarĝoj de la hospitalo. La aŭto-suda defio estas uzata kiel maniero por determini la preparon de via bebo por vojaĝi en aŭto-sidloko kaj por monitori por ebla apnea, bradikardio aŭ oksigena desaturado dum sidanta en sia sidloko por plilongigita tempo.
Ĉiuj infaninoj, kiuj renkontas unu el la sekvaj kriterioj en tempo de malŝarĝo, devas suferi Car Seat Challenge:
- Gestacia aĝo malpli ol 37 semajnoj aŭ malpli ol 2500 gramojn.
- Infaninoj postulantaj oksigena suplemento.
- Infaninoj senditaj hejmen sur apnea monitoro.
- Aliaj kuracaj kondiĉoj, kiuj lokas la infanon altan riskon por apnea, bradikardio aŭ oksigena desaturación.
Dum la provo:
- Via bebo estos metita aŭ restos sur kartopulmona monitoro kun premas oximetrio por konstante observi signojn de mizero.
- La sidloko de via bebo devas esti reclinita ĉe 45-grada angulo.
- Via bebo restu en la aŭto-seĝo dum 90 minutoj.
- La arnaga klipo devas esti metita ĉe kasto-nivelo.
La aŭto-suda defio devas esti plenumita unu al sep tagoj antaŭ iri hejmen. Esploro indikas, ke iuj infaninoj, precipe tiuj naskitaj je malpli ol 37 semajnaj gestoj, povas esti submetitaj al transaj epizodoj de bradikardio, apnea kaj oksigena desaturado kiam ili vojaĝas en norma aŭto-sekureca aŭto.
Se via bebo ne pasas la provon la unuan fojon, ĝi devus esti ripetita kelkajn tagojn poste. Se via bebo malsukcesas la aŭton-seĝon defion dufoje, provante en aŭto lito devas esti plenumita.
Via bebo ankaŭ bezonos:
- Povi manĝi ĉiun manĝaĵon per buŝo kun facileco dum preni adekvatan kvanton da kalorioj.
- Akiri taŭgan pezon.
- Spiri sin mem. Plej multaj beboj forigas oksigenon kiam ili liberigas de la NICU, sed iuj infaninoj eble bezonas suplementan oksigenon dum pli longa tempo kaj povas esti senditaj hejmen kun ĉi tiu terapio.
- Ĝi ne havas iujn "epizodojn" de apnea, (paŭzoj en spirado) kaj bradicardia, (malrapida ritmo cardíaca) aŭ ŝanĝo de koloro. Vi eble povas preni vian bebon hejmon sur monitoro, se ili havas mallongajn mem-solvantajn epizodojn, kiuj ne bezonas ajnan intervenon.
Ĉar ĉiu bebo estas malsama, kaj ĉiu NICU-vojaĝo varias, ĝi estas malfacile diri kiam via bebo trafos ĉiujn ĉi tiujn limŝtonojn kaj estos preta por malŝarĝi. Povas esti helpema kontroli la progreson de via bebo komencante ĵurnalon aŭ kontrolliston kaj ankaŭ festi tiujn gravajn mejlojn laŭ ili okazas!
Fontoj
Car Seat Challenge: Proponita Protokolo - Philips Healthcare. (Ne). Elŝutita el http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
La sidloko: defio tro malproksime por antaŭaj infaninoj? - Pilley kaj McGuire 90 (6): F452 - ADC -
Eldono fetal kaj novonatal. (nd). Elŝutita el http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
Intenco de Novnaskita Aŭdkribado - HealthyChildren.org. (Nd). Elŝutita el http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
Algo - Newborn Nursery ĉe LPCH - Stanford University School ... (n). Elŝutita el http://naskitoj.stanford.edu/.html
Novnaskita Infana Aŭdiencado: Legi Pri Testaj Gvidlinioj. (nd). Elŝutita el http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
NIH Fact Sheets - Novnaskita Aŭdkribado. (nd). Elŝutita el http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
Oksigena Saturado en Antikvaj Infaninoj: Hitting the Target: Belvidejo. (nd). Elŝutita el http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
Antaŭ-malŝarĝo "aŭto-suda defio" por malhelpi morbilidad kaj mortecon en antaŭaj infaninoj. (nd). Elŝutita el https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
Kampanjo Sekura al Sleep® Publika Edukado. (nd). Elŝutita el http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
Universal Newborn Hearing Screening - Usona Familia Kuracisto. (nd). Elŝutita el http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html