Se vi estas patro de malgranda infano, ŝajne vi eble renkontis tiun timigan momenton, kiam via infano restos fali aŭ alian lezon, kaj vi devas decidi ĉu vi devus preni ŝin en la ER.
Se via infano trafas sian kapon sed ne havas evidentajn signojn de lezo kiel traŭmato, perdo de konscio aŭ ŝanĝo de konduto, ĝi povas esti malfacile determini ĉu ŝi bezonas medicinan intervenon.
Kvankam la vundoj de kapo estas nekredeble timiga por vizaĝi kiel gepatro, la sola vera maniero por taksi por kapolezo estas tra CT-scanado. Sed pli kaj pli da kuracistoj rekomendas, ke gepatroj kaj medicinaj profesiuloj konsciu pri la eblaj riskoj, kiujn CT-scanaĵoj portu por infanoj. Se vi estas gepatro kaj via infano havas kapojn vundon, ĉu vi konsideras doni konsenton por CT-scanado? Jen kion vi bezonas scii.
Kio estas CT Scan?
Oni povas konfuzi, kial ni diras "CAT", kiam ĝi ofte skribiĝas per mallongigo de "CT", sed estas simpla klarigo: "CAT" staras por komputiligita aksia tomografio, kiu priskribas la metodon, kiun la scano uzas por produkti. bildo, sed la terminoj "CT" kaj "CAT" skanilo estas uzataj interŝanĝeble.
CT-scanaĵo estas efektive pli potenca versio de radioterapio. Kontraste kun tipaj X-radioj, kiuj rigardas la korpon de pli da "rekte-on" angulo, CT uzas X-radiojn kiuj prenas bildajn "tranĉilojn" de la korpo aŭ korpo-korpo por konstrui tutan bildon.
Ĉi tio permesas al kuracistoj vidi internajn vundojn kaj strukturojn multe pli klare. Ĝi estas ankaŭ multe pli helpema por rigardi molajn ŝtofojn prefere ol ostoj, kio signifas ke CT-scanoj kutime estas por diagnozi cerbajn vundojn kaj malordojn. De falitaj al sportaj vundoj al akcidentoj, CT-scanoj povas pli bonan rigardi la cerbon por helpi kuracistojn vidi kio okazas interne.
Kuracistoj uzas CT-scanojn en la cerbo por diagnozi cerbajn tumorojn aŭ visualizi lezojn, sangradojn, aŭ ajnajn strukturajn ŝanĝojn kaj infektojn kiuj povas okazi kaj esti malfacile vidi kun X-radia aŭ rutina ekzameno. Kiam vi pensas pri la fakto, ke tre junaj infanoj precipe ne povas diri al vi, ke ilia kapo difektas aŭ povas fari ekzamenon malfacila, ĉar ili ĉagreniĝas aŭ ĉasas aŭ agas tiel ke vi ne povas determini "normalan" konduton, ĝi havas sencon ke CT-skizo povus esti speciale helpema por diagnozi cerbundajn vundojn.
Kiel Povas CT-Skanado Rikari al Infanoj?
Dum CT-skanoj estas evidente helpema kuracilo-diagnozo kaj ili havas absolute gravan rolon en malhelpi kaj trakti vundojn, ili ankaŭ estas ilo, kiu devas esti tre zorgeme uzataj ĉar bedaŭrinde, kiam ili estas uzataj en alta dozo, ili povas kaŭzi kanceron.
Studo de 2012 en The Lancet , brita medicina ĵurnalo, trovis, ke kiam CT-scansoj estas transdonitaj per dozo de 50 mKG, la risko de leŭkemio estas preskaŭ triobligita; duobligante la dozon ĝis 60 mG trioblas la riskon de kancero.
Tiuj estas nekredeble timiga nombroj por aŭdi, sed la ĝenerala risko fakte ricevi tiujn kancerojn en infanoj estas ankoraŭ tre malalta. La studo rimarkas, ke en la 10 jaroj post la unuaj CT-scanoj estis uzataj en pacientoj pli ol 10 jarojn, nur unu "troa" kazo de leŭkemio kaj unu cerba tumoro (per 10,000 kapoj de CT) estas okaze.
Do, kvankam tio estas trankviliga, ĝi estas relative granda risko kiam vi pensas pri la fakto ke CT-skizo povus eble esti uzata por io tiel simpla kiel falo de stangeto. La risko certe ne ĉiam valoras ĝin.
Kiel diri Se infano bezonas CT-Skanon
Kun la scio, ke CT-scanoj povas riski kanceron, jen la granda demando: Kiel precize vi determinas, ĉu infano bezonas CT aŭ ne? Antaŭa studo pri Lancet analizis datumojn de pli ol 42,000 infanoj por prezenti liston de rekomendoj pri aferoj, kiujn kuracistoj devus pripensi antaŭ ordigi CT-scanon. La studo konkludis, ke kuracistoj devas konsideri la sekvajn riskon-faktorojn:
- La aĝo de la infano
- Konscio
- Ŝanĝi en konduto
- Kapo de kapo
- Vomado
La pli riskaj faktoroj, kiujn infano havas, pli alte estas la risko por traŭmata cerbo-vundo, kio signifas pli, ke la kuracisto devus konsideri ordigi CT.
La Malmola Parto
La problemo de CT-diskutado venas kiam kuracisto devas pledi la ebla risko de kancero-kaŭzanta radiadon de la skizo kun la ebla risko de ne konvene diagnozi vundon aŭ alian kuracan malordon. Pli da konscienco okazis inter ambaŭ kuracistoj kaj gepatroj pri kiom danĝeraj CT-scanoj povas esti-kvankam esploro montris kuracistojn ankoraŭ uzas CT-scanojn tro ofte.
Ekzemple, okupata hospitalo eble ne havas tempon provi "atendu kaj monitori" alproksimiĝon al infano, do CT scan povus esti ordigita por pli rapida diagnozo. Aŭ kuracisto eble ne prenas la tempon legi en la historio de infano kaj vidi, ke li aŭ ŝi havis plurajn CT-scanojn antaŭe. Aŭ eble kuracisto ne scias pri la medicina historio de la infano. Aŭ kuracisto povas esti maltrankviligita pri manko de ebla vivo-minaca diagnozo kaj devas certigi ordigi la CT-scanon, do ne estas demando pri ŝia prizorgado. Aŭ maltrankvila gepatro eble postulas la skanon "kvazaŭ". Ekzistas multaj teoriaj scenoj, kiujn ni povus imagi, sed la rezultita fino estas egala: CT-scanoj ankoraŭ estas superuzitaj de infanoj, kaj tio estas problemo.
Pli da kuracistoj spertas kuracistojn kaj publikojn por konsciigi la riskojn, uzi la plej malaltan ebla dozo kiam CT estas konvena kaj esplori aliajn tipojn de diagnozaj iloj, kiuj povus esti uzataj malpli riskaj kaj ne transportas la sama ŝanco de kancero.
Vorto de Verjelo
Kvankam la risko estas tre malgranda kaj ajna serioza konsekvenco, kiel ekzemple kancero, estas ankaŭ tre malgranda, ekzistas risko asociita kun uzado de CT-scanoj en infanoj pro la radiado uzita en la skatoloj. La risko estas pli alta kun pli potencaj radioj kaj evidente, la risko ankaŭ pliigas kun la pli CT-scanoj, kiujn infano havas. Por redukti la riskon de malutilaj konsekvencoj, prefere paroli kun via kuracisto pri kiom neceseco CT por via infano. En iuj kazoj, kuracisto eble devas pesi la profitojn kaj riskojn antaŭ fari rekomendon.
Kaj finfine, ĝi ĉiam estas por vi kiel patro doni vian konsenton por via infano havi ajnan pruvilan provon de ia speco, do ankaŭ estas grava por vi senti potencon per via propra scio. CT-scanoj taŭgas por grava kapo-traŭmato kaj iuj kuracaj kondiĉoj, sed ili devus esti uzataj laŭgrade kaj kun serioza konsidero en infanoj.
> Fontoj:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Radiado-ekspozicio de CT-skanoj en infanaĝo kaj posta risko de leŭkemio kaj cerbaj tumoroj: retrospekta koĥa studo. La Lanceto . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Identigo de infanoj ĉe tre malalta risko de klinike gravaj cerbaj vundoj post kapo traŭmato: prospera cohorta studo. The Lancet, 374: 1160-70 Eldonita enrete la 15-an de septembro 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.